Izbjeljivanje zubi postupak je kojem je cilj posvijetliti zube i ukloniti diskoloracije koje mogu nastati uslijed različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Osim što doprinosi estetskom dojmu, bjelina zubi povezuje se s percepcijom zdravlja, mladolikosti i samopouzdanja. Danas je izbjeljivanje zubi jedan od najtraženijih estetskih zahvata, dostupno kroz profesionalne stomatološke tretmane i kućne metode koje uključuju trake, gelove i paste za izbjeljivanje. Izbjeljivanje je trend koji je ljudima poznat tisućama godina. Već su drevni Egipćani miješali pepeo i vino ne bi li dobili sjajnije zube a Rimljani su vjerovali da je najbolji „izbjeljivač“ zapravo urea. U potrazi za savršenim osmijehom, njihovi su postupci bili prilično neobični.

Kroz stoljeća, ljudi su koristili sve, od limunovog soka do krede, kako bi posvijetlili svoje zube. Naravno, nijedan od tih „kućnih recepata“ nije bio baš nježan prema caklini. Tek u 19. stoljeću kada je otkriven vodikov peroksid kao učinkovit i sigurniji način izbjeljivanja, završila su stoljeća eksperimentiranja s različitim sumnjivim supstancama.

Suvremeni trend izbjeljivanja zubi rezultat je kako napretka u stomatološkoj tehnologiji, ali i određenih društvenih normi koje su osmijeh učinile važnim elementom izgleda i na neki način postali statusni simbol. Ipak, nastojanja za postizanje bijelih zubi nisu nova; ljudi su već tisućama godina tražili načine za poboljšanje izgleda svojih zubi. Današnji proizvodi i metode temelje se na znanstvenim istraživanjima i sigurnosnim standardima, dok povijesne metode otkrivaju zanimljive i ponekad neuobičajene tehnike.

Povijesne činjenice o izbjeljivanju zubi

1. Drevni Egipat: Egipćani su bili među prvim civilizacijama koje su pridavale veliku važnost estetici i higijeni. Pronađeni su dokazi da su drevni Egipćani koristili pastu od nasjeckanog crijepa, meda i octa kako bi posvijetlili zube. Vjerovali su da je lijep osmijeh važan za cjelokupnu pojavu i simbolizaciju zdravlja i čistoće.
2. Rimsko carstvo: Rimljani su također razvili tehnike za izbjeljivanje zubi, iako su njihovi pristupi bili znatno drugačiji i manje privlačni današnjim standardima. Koristili su ureu (iz urina) jer su vjerovali da ima izbjeljujući učinak. Urea djeluje kao blagi izbjeljivač zbog svojih kemijskih svojstava, no takva metoda danas je neprihvatljiva i nezamisliva.
3. Srednji vijek: Tijekom srednjeg vijeka, stomatološka higijena nije bila razvijena, ali su postojale biljne mješavine koje su bile popularne za posvjetljivanje zubi. Prirodne kiseline iz voća, kao što su jabuke i naranče, koristile su se za ribanje zubi, što je privremeno moglo posvijetliti površinske mrlje, no dugotrajna uporaba mogla je uzrokovati oštećenje cakline zbog kiselina.
4. 19. stoljeće: Industrijska revolucija donijela je napredak u stomatologiji, i to je razdoblje kada se počeo koristiti vodikov peroksid kao sredstvo za izbjeljivanje. Vodikov peroksid, koji je još uvijek jedan od glavnih sastojaka modernih proizvoda za izbjeljivanje, bio je učinkovit u posvjetljivanju zubi bez velikog oštećenja cakline, što je bio značajan napredak u odnosu na prethodne metode.
5. 21. stoljeće: Danas su mogućnosti izbjeljivanja zubi raznovrsnije nego ikada prije. Razvojem znanosti i tehnologije uvedeni su novi proizvodi koji omogućuju postizanje željenih rezultata uz minimalan rizik za zube i desni. Popularnost i dostupnost izbjeljivanja zubi kontinuirano rastu, a metode su postale toliko sofisticirane da uključuju laser i svjetlosne tehnologije kako bi se postigao maksimalni učinak u što kraćem vremenu.

Ove povijesne činjenice pokazuju kako se kroz stoljeća razvijala percepcija bijelih zubi, kao i načini postizanja bjeline. Napredak tehnologije omogućio je sigurnija i učinkovitija rješenja, čineći izbjeljivanje zubi dostupnim i prihvaćenim širom svijeta.

Metode izbjeljivanja zubi

Postoje dvije glavne kategorije izbjeljivanja zubi: profesionalno izbjeljivanje u stomatološkoj ordinaciji i kućni tretmani.

1. Profesionalno izbjeljivanje: Ova metoda uključuje primjenu visokokoncentriranih sredstava za izbjeljivanje pod nadzorom stomatologa. Često se koristi vodikov peroksid ili karbamid peroksid kao aktivni sastojci. Studije iz 2023. godine pokazale su da profesionalno izbjeljivanje može postići značajno poboljšanje boje zuba uz minimalne nuspojave.

Postoje dvije glavne kategorije profesionalnog izbjeljivanja zubi:

1. In-office izbjeljivanje: Ova metoda uključuje primjenu visokokoncentriranih gelova koji sadrže vodikov peroksid ili karbamid peroksid. Postupak traje oko sat vremena, a rezultati su vidljivi odmah. Stomatolog prvo zaštiti desni i meka tkiva, a zatim nanosi gel na zube. Često se koristi i aktivacija svjetlom ili laserom kako bi se ubrzao proces.

Prednosti: Brzi rezultati, stručni nadzor, prilagođenost individualnim potrebama.

Nedostaci: Viša cijena, moguća privremena osjetljivost zubi i desni.

1. Personalizirane udlage: Doktor dentalne medicine uz pomoć zubnog tehničara izrađuje prilagođene udlage u koje pacijent kod kuće stavlja gel s nižom koncentracijom peroksida. Udlage se nose nekoliko sati dnevno ili tijekom noći, a tretman traje od jednog do dva tjedna.

2. Kućni tretmani za izbjeljivanje
   1. Trake za izbjeljivanje: Dostupne u slobodnoj prodaji, sadrže tanki sloj gela na plastičnim trakama koje se lijepe na zube. Jednostavne su za upotrebu, ali manje učinkovite za teško dostupna mjesta.
   2. Paste za izbjeljivanje: Sadrže blage abrazivne čestice ili kemijske agense koji uklanjaju površinske mrlje. Pogodne su za održavanje bjeline nakon profesionalnog tretmana.

Prednosti: Pristupačnost, praktičnost, mogućnost korištenja u vlastitom domu.

Nedostaci: Potrebno je više vremena za postizanje rezultata, manja učinkovitost u odnosu na profesionalne metode.

Sigurnost i nuspojave

Iako je izbjeljivanje zubi općenito siguran postupak, mogu se pojaviti određene nuspojave. Najčešće prijavljene uključuju:

• Osjetljivost zuba: Privremena osjetljivost na hladno ili toplo može se pojaviti nakon tretmana. Istraživanja iz 2022. godine sugeriraju da upotreba desenzibilizirajućih sredstava prije i nakon izbjeljivanja može smanjiti ovu osjetljivost.
• Iritacija gingive: Kontakt sredstva za izbjeljivanje s mekim tkivima može uzrokovati iritaciju ili upalu gingive. Pravilna primjena i zaštita tijekom tretmana mogu minimizirati ovaj rizik.
• Utjecaj na caklinu: Pravilno izvedeno izbjeljivanje ne oštećuje caklinu. Međutim, prekomjerna ili nepravilna upotreba sredstava može uzrokovati njezino slabljenje. Zbog toga je ključno pridržavati se uputa i konzultirati se sa stručnjakom.

Kako se preosjetljivost zuba i gingive može smanjiti?

Zahvaljujući desenzibilizirajućim sredstvima preosjetljivost se može smanjiti. Najčešće korištena desenzibilizirajuća sredstva su:

1. Kalijev nitrat: Često se nalazi u pastama za zube namijenjenim osjetljivim zubima. Djeluje tako da depolarizira živčane završetke u dentinu, smanjujući njihovu podražljivost.
2. Fluoridi: Fluoridni spojevi, poput natrijevog fluorida, pomažu u remineralizaciji cakline i okluziji dentinskih tubula, čime smanjuju osjetljivost.
3. Kalcij-fosfatni spojevi: Sredstva koja sadrže kalcij i fosfat potiču remineralizaciju i zatvaranje dentinskih tubula.
4. Arginin i kalcijev karbonat: Ova kombinacija stvara sloj koji zatvara dentinske tubule, smanjujući osjetljivost.

Zbog toga, nakon izbjeljivanja, doktori dentalne medicine često preporučuju:

• Upotrebu desenzibilizirajućih pasta za zube: Redovito pranje zubi pastom koja sadrži desenzibilizirajuće sastojke može pomoći u smanjenju osjetljivosti.
• Primjenu gelova ili pjena s fluoridom: Ovi proizvodi mogu se nanositi izravno na zube kako bi se potaknula remineralizacija i smanjila osjetljivost.
• Profesionalne tretmane u ordinaciji: Stomatolog može primijeniti koncentrirane desenzibilizirajuće agense ili lakove koji pružaju brže olakšanje.

Održavanje bijelih zubi nakon tretmana

Za dugotrajne rezultate izbjeljivanja važno je pridržavati se:

• Redovita oralna higijena: Pranje zubi dva puta dnevno, korištenje interdentalnih četkica ili zubnog konca.
• Izbjegavanje pigmentiranih namirnica i pića: Kava, čaj, crno vino, sok od bobičastog voća i gazirana pića mogu uzrokovati ponovno tamnjenje zubi. Savjetuje ih se ne konzumirati za vrijeme izbjeljivanja.
• Prestanak pušenja: Nikotin i katran iz cigareta ostavljaju smeđe mrlje na zubima koje je teško ukloniti i definitivno poništavaju učinke izbjeljivanja. Stoga, preporuka je prestati pušiti.
• Redoviti stomatološki pregledi: Profesionalno čišćenje zubi uklanja plak i kamenac koji mogu utjecati na boju zubi.

Održavanje bijelih zubi nakon izbjeljivanja zahtijeva pažljivu prehranu i oralnu higijenu. Određene namirnice mogu pomoći u očuvanju bjeline zubi, dok druge mogu uzrokovati obojenje. Znanstvena istraživanja pružaju uvid u utjecaj prehrane na boju zubi.

Namirnice koje pomažu u održavanju boje zubi nakon izbjeljivanja

1. Jabuke: Jabuke sadrže prirodne kiseline i vlakna koja mogu pomoći u uklanjanju naslaga sa zubi. Njihova hrskava tekstura djeluje kao blagi abraziv, što može pomoći u uklanjanju površinskih mrlja. Uz to, jabuke potiču proizvodnju sline, što dodatno pomaže u prirodnom čišćenju zubi.
2. Mrkva i celer: Ove hrskave povrtne grickalice također potiču proizvodnju sline, što pomaže u uklanjanju bakterija i naslaga koje bi mogle uzrokovati mrlje. Celer sadrži puno vode i vlakana, koji zajedno pomažu u čišćenju zubi i održavanju njihove bjeline.
3. Ananas: Ananas sadrži enzim bromelain, koji pomaže u razgradnji naslaga i sprječava nakupljanje bakterija na zubima. Ovaj enzim također može pomoći u uklanjanju mrlja i prirodnom posvjetljivanju zubi.
4. Mlijeko i mliječni proizvodi: Mliječni proizvodi poput sira, jogurta i mlijeka bogati su kalcijem, koji je važan za zdravlje zubi i kosti. Sir, osobito tvrd, može pomoći u uklanjanju naslaga s površine zubi te potiče proizvodnju sline, što doprinosi prirodnom čišćenju usne šupljine.
5. Orasi i bademi: Ovi orašasti plodovi bogati su vlaknima i zdravim mastima te imaju blago abrazivnu strukturu koja može pomoći u čišćenju zubi od naslaga i bakterija. Žvakanje orašastih plodova stimulira proizvodnju sline, čime se usporava stvaranje naslaga.
6. Listasto povrće: Povrće poput špinata, kelja i salate sadrži minerale i vlakna koja stvaraju zaštitni sloj na zubima, čime se smanjuje nakupljanje mrlja i bakterija. Listasto povrće također zahtijeva više žvakanja, što stimulira stvaranje sline.
7. Zeleni čaj: Polifenoli u zelenom čaju mogu pomoći u sprječavanju bakterija koje uzrokuju loš zadah i mrlje. Međutim, imajte na umu da zeleni čaj također može lagano obojiti zube ako se konzumira u velikim količinama, pa je umjerenost ključna.

Namirnice i pića koja treba izbjegavati

1. Kava i crni čaj: Ova pića bogata su taninima koji mogu uzrokovati tamne mrlje na zubima. Ako ne možete bez jutarnje šalice kave, pokušajte piti kroz slamku kako biste smanjili kontakt s prednjim zubima i odmah isperite vodom nakon konzumacije.
2. Crno vino: Također sadrži tanine i kiselinu koja može uzrokovati obojenje. Iako je bogato antioksidansima, može ostaviti dugotrajnu obojenost zubi, stoga ga je najbolje konzumirati rijetko ili uz obrok.
3. Tamne bobice: Bobice poput borovnica, kupina i ribizla također mogu uzrokovati obojenje zbog intenzivne boje. Ako ih konzumirate, obavezno isperite usta vodom kako biste uklonili preostale pigmente.
4. Gazirani napitci: Gazirani napitci sadrže kiseline koje mogu erodirati caklinu, čime zubi postaju skloniji mrljama. Također, mnogi gazirani napitci sadrže bojila koja dodatno utječu na boju zubi.
5. Kiseli sokovi i agrumi: Limun, grejp i drugi agrumi sadrže jake kiseline koje mogu omekšati caklinu, čime zubi postaju podložniji mrljama. Prekomjerno konzumiranje ovih voćnih sokova može dovesti do propadanja cakline.
6. Soja sos, balzamični ocat i kečap: Tamni umaci mogu obojiti zube zbog intenzivne boje i kiselina koje sadrže. Ako ih koristite, pokušajte odmah isprati usta ili ih zamijeniti blažim opcijama.

Učinkovitost različitih sredstava za izbjeljivanje

Različita sredstva za izbjeljivanje imaju i varijabilnu učinkovitost. Vodikov peroksid i karbamid peroksid najčešće su korišteni agensi. Nedavno istraživanje iz 2023. godine usporedilo je učinkovitost ovih dvaju sredstava i zaključilo da oba pružaju slične rezultate u izbjeljivanju zubi, s time da karbamid peroksid može imati sporiji, ali dugotrajniji učinak.

Utjecaj izbjeljivanja na strukturu zuba

Postavlja se pitanje utječe li izbjeljivanje na strukturu zuba. Prema istraživanju iz 2022. godine, pravilno izvedeni postupci izbjeljivanja ne uzrokuju značajne promjene u tvrdoći ili mikrostrukturi cakline. Međutim, prekomjerna ili nepravilna upotreba sredstava za izbjeljivanje može dovesti do oštećenja cakline i povećane osjetljivosti.

Mitovi o izbjeljivanju

1. Možete izbjeliti krunice, fasete i ispune.
   Nažalost, sve što nije prirodna caklina zuba ne može se izbijeliti i neće reagirati na postupak izbjeljivanja. To znači da biste mogli završiti s neujednačenom bojom ako posvijetlite prirodne zube za nekoliko nijansi.

2. Mućkanje uljima uklanja mrlje.
   Mućkanje usta jestivim uljem, poput kokosovog ili maslinovog, nekoliko minuta za izbjeljivanje zubi spada definitvno u narodne priče. Iako postoji mnogo anegdotalnih dokaza da djeluje, nema znanstvenih dokaza koji to potvrđuju.

3. Kiselo voće izbjeljuje zube.
   Iako je ovo jako popularna metoda, nema znanstvenih dokaza koji potkrepljuju da kiselo voće izbjeljuje zube. Zapravo može učiniti više štete nego koristi jer dugoročno kiselo voće oštećuje caklinu. Izbjegavajte ovu metodu.

4. Izbjeljivanje oštećuje caklinu zuba.
   Važno je ukoliko se donese odluka o izbjeljivanju zuba da se obavlja u ordinaciji doktora dentalne medicine koji takav postupak provodi. Svaka intervencija ukoliko se obavlja pod profesionalnim nadzorom ima manju vjerojatnost komplikacija.

5. Dobit ću hollywoodski osmijeh!
   Važno je shvatiti da se rezultati razlikuju od osobe do osobe – neki zubi bolje reagiraju na izbjeljivanje od drugih, a neki ljudi prirodno imaju svjetlije zube od drugih.

6. Uklonit će sve mrlje i diskoloracije.
   Iako bi to bilo odlično, istina je da neće sve mrlje i diskoloracije biti eliminirane. To ovisi o različitim faktorima, poput genetike, dobi i stupnja obojenosti (na primjer, kod pušača i ljubitelja kave). Kako starimo, caklina se troši i stariji zubi mogu poprimiti žućkastu boju zbog dentina koji postaje dominantniji, što otežava izbjeljivanje.

7. Komercijalno dostupni proizvodi jednako su učinkoviti za izbjeljivanje kao i oni u ordinaciji.
   Kao i kod većine postupaka, rezultat kod kuće nikada neće biti jednak profesionalnim rezultatima. Osim toga, profesionalno izbjeljivanje je potpuno sigurno, dok se to ne može uvijek reći za proizvode kupljene izvan stomatološke ordinacije.

8. Rezultati traju ZAUVIJEK!
   Kao što kažu, ništa ne traje vječno, pa tako ni izbjeljivanje zubi. Koliko dugo traje ovisi o vašoj oralnoj higijeni, prehrani i tome jeste li pušač.

*Autorica je doktorica znanosti i specijalistica endodoncije i restaurativne stomatologije

Tekst je financiran sredstvima Fonda za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija Agencije za elektroničke medije za 2024. godinu