Od kada je izbila pandemija koronavirusa mnogi svjetski mediji pokušavaju dovesti u vazu Bila Gatesa i Svjetsku zdravstvenu organizaciju. Donosimo prijevod teksta koji je 2017 godine objavio utjecajni američki portal Politico. Naglašavamo da Politico nije neki opskurni portal koji zagovara teoriju zavjere, nego ozbiljna i utjecajna mainstream publikacija. Ovaj tekst nedvojbeno dokazuje da Gates ima izuzetno velik utjecaj na politiku Svjetske zdravstvene organizacije. Autori su također otkrili da su imali veliki problem naći sugovornike o ovoj temi koji su se bili spremni potpisati punim imenom i prezimenom. U nastavku donosimo prijevod ovog vrlo zanimljivog članka.
“U proteklom desetljeću najbogatiji čovjek svijeta postao je drugi najveći donator Svjetske zdravstvene organizacije (najviše novca dolazi od USA a treće mjesto pripada Ujedinjenom Kraljevstvu). Ova velika davanja zaslužna su za Gatesov ogroman utjecaj na rad SZO i taj utjecaj bi mogao rasti budući da Amerika i UK prijete smanjenjem financijskih sredstava. Rezultat je, kažu njegovi kritičari, taj što su Gatesovi prioriteti postali SZO. Umjesto da se usredotoči na jačanje zdravstvene zaštite u siromašnim zemljama – što bi, prema njihovom mišljenju, moglo pomoći u suzbijanju budućih epidemija poput epidemije ebole – SZO troši nesrazmjernu količinu svojih sredstava na projekte s mjerljivim ishodima koje Gates preferira, poput napora da se iskorijeni poliovirusa.
Zabrinutost zbog utjecaja milijardera – otprilike četvrtina proračuna SZO ide prema iskorjenjivanju poliovirusa. Dok se SZO priprema izabrati jednog od trojice finalista koji će voditi organizaciju, Gates ostaje “sila” koja nije zanemariva. “Svi se kandidati na neki način moraju povezati s njim”, rekla je Sophie Harman, izvanredna profesorica međunarodne politike na londonskom sveučilištu Queen Mary. “Ne možete ga ignorirati.”
Dokazi o Gatesovom neviđenom utjecaju su u jednu ruku vrlo suptilni, a u drugu veoma upadljivi.
Već prije deset godina, kada je Gates počeo davati novac u svrhu iskorjenjivanja malarije, najviši dužnosnici – uključujući šefa programa Svjetske zdravstvene organizacije za malariju – izrazili su zabrinutost da njegova zaklada narušava istraživačke prioritete. “Termin koji se često koristio je” monopolistička filantropija “, ideja da Gates ima pristup računalima i primjenjuje ga u svojoj zakladi “, rekao je izvor blizak odboru SZO-a. Milijarder je bio prvi privatni čovjek koji je postao član opće skupštine Svjetske zdravstvene organizacije, a akademici su izmislili izraz za njegov utjecaj na globalno zdravlje: Bill Chill. Malo se ljudi usudi otvoreno kritizirati ono što čini. Većina od 16 ljudi koje smo intervjuirali na ovu temu učinila bi to samo pod uvjetom anonimnosti. “Prema njemu se postupa kao prema šefu države, ne samo u SZO, nego i u G20”, rekao je predstavnik nevladine organizacije sa sjedištem u Ženevi, nazvavši Gatesa jednim od najutjecajnijih ljudi u globalnom zdravstvu.
Delegati zemalja članica s kojima je POLITICO razgovarao nisu izrazili posebnu zabrinutost zbog Gatesovog utjecaja i uvjereni su da je on dobronamjeran. Međutim, izazvao je strah kod nevladinih organizacija i akademika. Neki zagovornici zdravlja strahuju da bi, budući da novac zaklade Gates dolazi od ulaganja u velike korporacije, mogao poslužiti kao trojanski konj za korporativne interese u postavljanju standarda i oblikovanju zdravstvenih politika. Drugi se jednostavno boje da se UN previše oslanja na Gatesov novac i da bi poduzetnik mogao jednog dana promijeniti svoje mišljenje i premjestiti novac i interese negdje drugdje. Gates i njegov tim čuli su kritike, ali uvjereni su da je utjecaj njihovog rada i novca pozitivan. “Ima li velika filantropija nesrazmjeran utjecaj”, uvijek je pošteno pitanje “, rekao je Bryan Callahan, zamjenik direktora za izvršne poslove u Zakladi Bill i Melinda Gates. “Kad je riječ o prioritetima koje je zaklada utvrdila i u koje smo odlučili ulagati, nadamo se da pomažemo u stvaranju povoljnog okruženja”, rekao je.
Steve Landry, direktor multilateralnog partnerstva zaklade Gates, rekao je da zaklada osigurava “značajna sredstva” programskim timovima koji potom odluče kako ih najbolje iskoristiti.
S obavezom ( ili prevesti kao Ništa nije bez obaveze)
Zaklada Gates donirala je više od 2,4 milijarde dolara u SZO od 2000. godine, budući da većina zemalja članica oklijeva uložiti više svog vlastitog novca u organizaciju, posebno nakon globalne financijske krize 2008. godine. Naknade koje plaćaju države članice sada čine manje od četvrtine dvogodišnjeg proračuna SZO od 4,5 milijardi USD. Ostalo dolazi od onoga što vlade, Gatesi i druge zaklade i tvrtke doniraju. Budući da su ta sredstva obično namijenjena određenim projektima ili bolestima, SZO ne može slobodno odlučiti kako ih koristiti. Iskorjenjivanje poliovirusa daleko je najbolje financirani program WHO-a, a njemu je dodijeljeno najmanje 6 milijardi USD između 2013. i 2019. Oko 60 posto doprinosa Zaklade Gates izdvojeno je upravo za tu bolest. Gates želi opipljive rezultate, a uklanjanje bolesti poput polia bilo bi upravo takvo. Međutim, usredotočenost na polio zapravo je ostavila SZO-u da moli za financiranje drugih programa, posebno za podupiranje zdravstvenih sustava siromašnih zemalja prije nastanka sljedećih epidemija. Kriza ebole 2014. godine, u kojoj je preminulo 11.000 ljudi u zapadnoj Africi, bila je posebno mučna za SZO. Hitni program sastavljen uslijed epidemije do sada je dobio samo oko 60 posto od 485 milijuna dolara potrebnih za 2016.-2017. godinu.
Margaret Chan, odlazeća šefica SZO-a također je morala smanjiti svoje pokušaje da zemlje prvi put nakon desetljeća povećaju obvezne doprinose. Chan se u početku nadala povećanju od 10 posto, ali SZO će ovaj mjesec zatražiti samo 3 posto više nakon što su se neke zemlje usprotivile. Zbog toga je doprinos Zaklade Gates još važniji. “Dolaze s čekovnom knjižicom i s pametnim idejama”, rekla je Laurie Garrett, starija suradnica za globalno zdravlje pri Vijeću za vanjske odnose. Većina utjecaja Zaklade Gates u SZO-u vrlo je diskretna, rekla je, dodajući da se također može odlučiti na inicijative izvan organizacije, kao što je to učinio s GAVI-om, koji pomaže najsiromašnijim zemljama da s određenim popustom kupuju cjepiva, ili s nedavno pokrenutom inicijativom koja potiče na razvoj cjepiva za novonastale zarazne bolesti.
Međutim, fokus Zaklade koji se temelji na isporuci cjepiva i lijekova, a ne na izgradnji otpornih zdravstvenih sustava, privukao je kritike. A neke nevladine organizacije brinu da je možda previše blizu industriji.
U siječnju je 30 skupina za zaštitu zdravlja napisalo otvoreno pismo izvršnom odboru SZO-a protestirajući protiv toga da Zaklada Gates postane službenim partnerom agencije jer njen prihod dolazi od ulaganja u kompanije koje su u suprotnosti s javnozdravstvenim ciljevima, poput Coca-Cole. Zaklada Gates kaže da djeluje kao zasebna cjelina od povjerenja, zahvaljujući “strogom vatrozidu”, te da ostaje neovisna o svojim ulaganjima, koja strogo isključuju duhansku, alkoholnu ili industriju oružja.
Ograđivanje od velikog novca
Zabrinutost zbog rastuće uloge privatnog financiranja, navela je države članice da se, nakon nekoliko godina pregovora, dogovore o novoj politici kojom se uređuje odnos s entitetima poput privatnih zaklada, tvrtki i nevladinih organizacija. Trenutno se izvodi u zdravstvenoj organizaciji. Unatoč kritikama, odbor SZO-a odobrio je status “službenih odnosa” s Gates zakladom. U praksi je nekoliko izvora reklo da se to ne mijenja mnogo u odnosima koje je SZO već imao s Gatesima.
Gaudenz Silberschmidt, direktor SZO-a za partnerstva, rekao je da se novi status temelji na trogodišnjem planu suradnje: „To znači da imamo dobre planove i da zajedno s državama članicama znamo što radimo.“
UN je i prije četiri godine promjenio način na koji je odobren proračun, kako bi se osiguralo da zemlje članice postave svoje prioritete. To znači da Gates može uložiti novac samo u projekte koje podržavaju 194 člana; Zaklada ne može “izmisliti” novi projekti i zamoliti SZO da odmah radi na tome samo zato što osigurava novac. Te su promjene umirile neke kritike zbog njegovog sve većeg utjecaja na zdravstvenu politiku, izjavili su Silberschmidt i dva izvora bliska odboru SZO-a. Čini se da je i zaklada dobila poruku. Njeni se predstavnici sastaju pet do šest puta godišnje s drugim velikim donatorima kako bi razgovarali o prioritetima WHO-a i kako ih on može podržati, rekao je Landry. Dva predstavnika glavnih zemalja donatora potvrdila su da su izaslanici zaklade posljednjih godina bili vrlo suradljivi. “Postali su mnogo više uključivi. Dovode druge sudionike, razgovaraju s državama članicama da stvarno pokušaju postići konsenzus “, rekao je jedan delegat.
S najboljim namjerama
Gatesov utjecaj na SZO-a još jednom je doveden u pitanje tijekom trke za naslijeđivanje Chana kao njegovog generalnog direktora. Posljednja tri kandidata su Sania Nishtar, kardiologinja iz Pakistana koja se obvezala da će agenciju vratiti „u svoju staru slavu“; David Nabarro, britanski liječnik i bivši američki specijalni izaslanik za ebolu; i Tedros Adhanom Ghebreyesus, koji je u etiopskoj vladi obavljao dužnost ministra zdravlja i ministra vanjskih poslova. Mislim da nemaju nikakve loše namjere. Oni su jednostavno tako veliki igrači da čim ulože novac mogu poremetiti stvari “, kaže diplomat sa sjedištem u Ženevi.
Tedrosa, podržava Afrički savez. Obećao je da će reformirati organizaciju kako bi se lakše nosio s krizama poput ebole i potaknuo univerzalni pristup zdravstvenoj zaštiti u cijelom svijetu. Prošle godine francuski diplomat sugerirao je da Gates također podržava Tedrosa, financirajući njegove zdravstvene programe dok je bio ministar zdravlja. Nekoliko dužnosnika zaklade to je demantiralo rekavši da zaklada ne može zauzeti stav s obzirom da nije država članica s pravom glasa i stoga mora ostati neutralna. Novog šefa SZO odabrat će države članice koje su 23. svibnja uplatile članarinu na godišnjem sastanku u Ženevi. Ipak,većina predstavnika država članica koji su se složili anonimno govoriti o toj temi izjavili su da nisu posebno zabrinuti zbog utjecaja Zaklade Gates na SZO.
“Koliko znam, ljudi su stvarno sretni kada im netko donira novac”, rekao je drugi.
Velika nepoznanica je što će se dogoditi s novcem zaklade nakon što ispuni svoj cilj iskorjenjivanja poliovirusa, započet krajem 1980-ih, a čini se da se sada približava svom kraju. Chan je upozorio da će, ako ne bude dovoljno donacija nakon polia u 2019-oj., SZO tražiti još sufinanciranja.
Landry iz zaklade Gates rekao je da njegove kolege rade sa SZO-om i njegovim timom na “planu tranzicije” kako bi osigurali da programi koje trenutno financira polio ne naiđu na probleme nakon što novac prestane pristizati. SZO treba predstaviti izvješće na tu temu u zemljama članicama u svibnju.
“Utjecaj Zaklade Gates na SZO je ogroman”, rekao je Garrett iz Vijeća za vanjske odnose. “Da nisu bili tamo, da su samo odšetali sa svojim novcem, šteta bi bila ogromnih razmjera i svi su toga previše svjesni”, piše Politico.
Prijevod s engleskog: Nika Veček
Foto: Marin Ludovic/EPA/Hina